Диагностика диабета основана как на симптомах, так и на измерении уровня сахара крови. Для диагностики диабета можно использовать и тест переносимости (толерантности) глюкозы.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) заключается в том, что после голодания длительностью 8-14 часов пациент в течение 3-5 минут выпивает раствор глюкозы. Уровень сахара крови измеряют из венозной крови перед питьем раствора глюкозы и через 2 часа после его выпивания. Во время проведения глюкозотолерантного теста пациенту нельзя ни есть, ни пить, и он должен находиться в состоянии покоя.
Диагноз сахарного диабета ставят, если:
- Уровень сахара крови натощак ≥ 7 ммоль/л ИЛИ
- Имеются симптомы диабета и случайно измеренный уровень сахара крови ≥ 11,1 ммоль/л ИЛИ
- По результатам глюкозотолерантного теста через 2 часа после выпивания раствора глюкозы уровень сахара крови ≥ 11,1 ммоль/л ИЛИ
- Средний уровень сахара за три месяца (гликолизированный гемоглобин): HbA1c ≥ 6,5%
Для диагностики гестационного диабета (диабета беременных) уровни сахара крови натощак и после еды, а также средний сахар крови за три месяца не применяют. Для диагностики диабета беременных используют глюкозотолерантный тест. Для оценки наличия гестационного диабета в ходе проведения глюкозотолерантного теста уровень сахара из венозной крови измеряют три раза (перед питьем раствора глюкозы, а также через 1 час и через 2 часа после его выпивания).
Гестационный диабет диагностируют, когда в глюкозотолерантном тесте:
- Уровень сахара крови натощак > 5,1 ммоль/л ИЛИ
- Уровень сахара крови через 1 час после выпивания раствора глюкозы > 10,0 ммоль/л ИЛИ
- Уровень сахара крови через 2 часа после выпивания раствора глюкозы > 8,5 ммоль/л.